(Alzheimerdisease,)是最少见的神经系统退行性疾病,主要展现出是以记忆力损毁为初始症状的渐进性的理解功能失去[1]。正如我们所告诉的那样,AD患者不会渐渐记得身边再次发生过的事、记得身边最亲近的人、渐渐失去生活能力……让人如鲠在喉的是:随着基因测序技术的发展,以APOE等位基因为代表的AD遗传风险因素被证实,表观遗传学的研究也在不断深入;而与之忽略的,毕竟近年来化疗AD药物研发屡次挫败的消息[2]。这让世人对AD产生了一种“宿命感觉”:“我的父辈患上AD,我也许也逃不脱……”不过上帝为AD关上药物化疗的大门的时候,依然不忘在防治医学领域留给一扇窗——最近公开发表的一项极为震撼的研究超越了AD遗传高危人群的“宿命论”。新的研究公布:阿尔茨海默风险可以通过生活方式来减少!2019年7月14日,埃克塞特大学(UniversityofExeter)的研究人员在顶级医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上公开发表了为题:AssociationofLifestyleandGeneticRiskWithIncidenceofDementia的研究论文,同日,该研究也在2019年洛杉矶阿尔茨海默病协会(Alzheimer’sAssociation)国际会议上公开发表了研究成果。
为什么说道这个研究极具轰动性?非常简单来说,因为这个研究组分析了近20万人的AD遗传风险和生活方式之后(实质上划入研究组的样本有502536人,但最后只检验出有196383人的数据展开分析),找到通过的生活方式介入,可以减少AD的发病率。正如研究者在研究中写出的那样:“遗传因素不会减少患有AD的风险,一部分研究指出生活方式介入可以抵销遗传因素的影响,但抵销的程度是怎样的?目前还没调查确切。”因此,这项研究的确是目前一项开创性的研究:不仅证实了生活方式介入的确需要减少AD发作风险,更加用数据说明了减少的幅度。
这意味著如果从现在开始提高自己的生活方式,就常是高危遗传因素的人群也有机会脱逃AD魔掌的!接下来我们就想到研究人员们找到了什么。Q什么是身体健康的生活方式?A戒烟限酒是,合理膳食诚磨练!什么是身体健康的生活方式?这问题感叹问及了研究人员的心坎里,为了便利将结果数据化,本研究将身体健康生活方式概括为四个方面:不吸烟者、缩饮酒、合理膳食和运动。身体健康的生活方式代表:1.当前没吸烟者(还包括以前抽过现在灌顶了、和未曾吸烟者)2.身体健康膳食:以下7个食物人组最少有4个(根据英国餐盘测量,1份约为80g)水果:≥3份/天;蔬菜:≥3份/天;鱼:≥2份/周;加工肉类:≤1份/周;未加工的红肉:≤1.5份/周;全谷物:≥3份/天;精制谷物:≤1.5份/天。3.饮酒量:男性饮酒≤28g/天,女性饮酒≤14g/天(此处饮酒量为纯酒精量)4.运动:下列四项运动方式自由选择其一≥150分钟/周中等强度活动(快步走、跑步等)≥75分钟/周轻微活动(游泳、竞技类运动等)每周最少5天的中等强度活动或每周1次的剧烈运动同时符合以上4个生活方式拒绝,即为身体健康的生活方式,只符合其中2个,则为中等的生活方式,连2个都无法符合的,那就是妥妥的“不身体健康”了!接下来我们想到,这些简单易行的身体健康生活方式,对AD的发病率有怎样的影响?高危人群:减少AD发病率近1/3!研究人员根据基因分析将参予研究的样本分成高风险组[发病率1.23%(95%CI,1.13%-1.35%)]、中等风险组[发病率0.63%(95%CI,0.56%-0.71%)]、和较低风险组[HR,1.91(95%CI,1.64-2.23)]。
对于高危人群来说,严格执行身体健康的生活方式的人们患AD风险更加较低!在图2中我们可以显著地看见,不身体健康生活方式组的风险更高;而维持身体健康生活的高危人群,发作风险早已十分相似中等风险组和较低风险组了(逆天改命的既视感……)更加有一点高兴的是,如果沦为只合乎2项身体健康标准的“中等身体健康生活方式”践行者,也需要十分有效地减少发作风险,且效果和贯彻“身体健康生活方式”十分相似。所以说道,如果没毅力同时符合4项拒绝,挑选出其中2项来继续执行也可以!中、较低危人群:而对于中危人群来说,减少风险并非易事——继续执行“中等身体健康生活方式”并没带给风险的减少,必需严格执行“身体健康的生活方式”才讫。
对于较低危人群来说,主要任务并不是减少风险,而是掌控发作风险不下降。也就是说:“较低危人”如果生活方式不身体健康,发作风险甚至比生活方式身体健康的“中危人”还要低……知道十分反败为胜了...也就是说,如果一个较低危险度的成年人持续大鱼大肉、不运动的话,再行好的基因也不一定能解救他,上帝还是很公平的...录文献[1]杨楠楠,魏阳,徐倩,等.阿尔兹海默病表观遗传学研究的进展[J].中华医学遗传学杂志,2016,33(2):252-255.DOI:10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2016.02.028.[2]SALLOWAYS,SPERLINR,FOXNC.Twophase3trialsofbapineuzumabinmild-to-moderateAlzheimersdisease[J].TheNewEnglandJournalofMedicine,2014,370:322-333[3]https://us.cnn.com/2019/07/14/health/dementia-risk-lifestyle-study/index.。
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